胎盘为何长错地儿?

　　胎盘为何长得不是地儿呢?可能与以下情况有关：

　　● 子宫内膜病变或损伤，比如多次刮宫、剖宫产手术瘢痕，引起子宫内膜炎，子宫内膜缺损，血液供应不足，为了摄取足够营养，胎盘代偿性扩大面积，伸展到子宫下段。

　　● 受精卵滋养层发育迟缓。当受精卵达子宫腔时，尚未发育到能着床的阶段而继续下移植入子宫下段，并在该处生长发育形成前置胎盘。

　　● 胎盘面积过大，如多胎妊娠，胎盘常伸展到子宫下段。

　　提醒：前置胎盘要通过B超检查确定。但是28周之前不做诊断。孕早期前置胎盘可以观察，可能随着子宫增大移到子宫内正常位置。

　　前置胎盘的分类

　　根据前置胎盘的位置，分为三种类型前置胎盘。

　　完全性(或中央性)前置胎盘：子宫颈内口全部被胎盘组织所遮盖。完全性前置胎盘往往初次出血的时间早，约在妊娠20周以后，反复出血次数频，量较多，有时一次大量出血即可使病人陷入休克状态。

　　部分性前置胎盘：子宫颈内口仅一部分被胎盘遮盖。部分性前置胎盘初次出血时间和出血量介于两者之间。临产后每次阵缩时，子宫下段向上牵引，出血往往随之增加。

　　边缘性(或低位性)前置胎盘：胎盘下缘恰恰在子宫颈内口边缘处。边缘性前置胎盘初次出血发生较晚，多在妊娠37～40周或临产后，量也较少。

　　部分性和边缘性前置胎盘患者，破膜后胎先露如能迅速下降，直接压迫胎盘，流血可以停止。破膜有利于胎先露对胎盘的压迫。由于反复多次或大量阴道出血，产妇可以出现贫血，其贫血程度与出血量成正比，出血严重者即陷入休克，胎儿发生缺氧、窘迫，以致死亡。

　　孕妈咪如何做?

　　● 重视孕晚期B超检查。医生会告诉你在孕晚期(怀孕最后3个月)刚开始的时候要复查B超，检查胎盘位置。如果你在这个阶段出现阴道出血，就应该随时做B超检查，了解原因。

　　● 暂停性行为。如有出血症状或进入怀孕后期，就不宜有性行为，此外，边缘型前置胎盘的患者，也要避免太激烈的性行为或压迫腹部的动作。

　　● 避免搬重物。怀孕中后期，生活细节要多小心，不宜搬重物或腹部出力，以免危险发生。

　　● 有出血应立即就诊，有出血症状时，不管血量多寡都要立即就诊，如果遇上新的产检医生，也应主动告知有前置胎盘的问题。

　　● 挑选合适的产检医院。如果是前置胎盘患者，最好选择大医院或医学中心产检，一旦发生早产、大出血等问题时，可以立即处理。

　　● 如果孕妈咪有出血现象或者出现宫缩，就需要住院了。医生会根据孕妈咪的怀孕时间、出血的严重程度以及孕妈咪和胎宝贝的情况，进行下一步处理。如果孕妈咪已经接近足月，医生会立即采取剖腹产手术把宝宝娩出。如果胎宝贝还未足月，但胎宝贝的状况不好，或者孕妈咪自己严重出血不止，也需要立即进行剖腹产。

　　● 当宫颈逐渐变薄或者开大的时候(有时哪怕是一点点的宫口开大)，都会发生局部的血管破裂，从而引起前置胎盘部位的出血。这种出血一般都是无痛性的，发生前没有任何先兆，而且出血的程度不同，从点滴出血到大出血都有可能发生。如果孕妈咪发生严重的出血，即使这时候宝宝还没足月，也要立即将宝宝娩出。