（5）排泄系统：

　　①愈不成熟的早产儿，其肾小球滤过率愈低。早产儿若有严重窒息合并低血压的发生，因肾血流减少，肾小球滤过率更降低，早产儿会出现无尿或少尿。肾小管功能差，对电解质、葡萄糖的回收能力有障碍，易发生电解质紊乱。

　　②浓缩尿液或排除过多液体方面的能力有限，易有水中毒或脱水的危险。

　　③肾脏系统的不成熟影响排泄药物的能力。由于排泄的时间长，早产儿用药的时间间隔须加长。

　　④肾脏酸碱调节功能差，使早产儿易发生代谢性酸中毒。

　　（6）中枢神经系统：

　　①脑室周围的微血管比较不成熟而易破裂，故在妊娠32周以前易发生缺氧情形而导致血管壁破裂，造成脑室出血。

　　②黄疸严重时，因易缺氧使脑血管屏障受损而造成核黄疸，导致脑部中枢神经系统的损伤。

　　③对刺激的反应较慢。

　　④吸吮、吞咽及张力反射不好，易致喂食困难。

　　⑤咳嗽反射微弱或无。

　　⑥呼吸、体温中枢发育不好。

　　（7）消化系统：

　　①呕吐反射不良，食管贲门括约肌功能不佳和吸吮、吞咽反射不良，易患吸入性肺炎的危险。

　　②出生时长时间的缺氧，使肠道血流减少，易有喂食耐受性不良或易造成坏死性肠炎。

　　③胃容量小，所以进食量少，影响到营养、热量及水分的需求。不同体重早产儿的胃容量有明显差异，如表1所示。到出生2周以后胃容量才明显增加。

　　④对脂肪的消化吸收差，对蛋白质、碳水化合物的消化吸收较好。

　　⑤肝功能差：

　　A。早产儿葡萄糖醛酰转移酶不足，胆红素结合和排泄功能差，生理性黄疸持续时间较长且较重。

　　B。肝脏不成熟，凝血酶原第Ⅴ因子、第Ⅶ因子、第Ⅹ因子等凝血因子不足，故凝血机制不健全，易致颅内及消化道出血。

　　C。铁及维生素A、D储存量少，易患营养缺乏症。

　　D。肝糖原、肌糖原储量少，肝糖原变成血糖的功能低，易发生低血糖，早产儿平均血糖值在生后3天内减低到1。9mmol/L（35mg/dl）左右，以后又逐渐上升，在3～4周时为2。7～3。3mmol/L（50～60mg/dl）。

　　E。合成蛋白质的功能差，可因血浆蛋白低下而形成水肿。

　　（8）免疫系统：

　　①由母体处所获得的IgG免疫球蛋白抗体少（大部分的IgG免疫球蛋白是在怀孕末期经胎盘获得），使早产儿易受感染。

　　②皮肤易受损和感染。

　　（9）眼睛：视网膜血管成熟度不佳，过度给氧或长期给氧易造成视网膜血管收缩，刺激血管增生，引起视网膜、玻璃体的出血及纤维化，进而导致视网膜剥离和失明，称早产儿视网膜病变。

　　（10）生长发育：生长发育快，早产儿体重增长的倍数较足月儿为大，1岁时足月儿的体重大致等于初生时的3倍，1501～2000g早产儿1岁时的体重可达初生时的5倍半，1001～1500g者可达7倍。由于生长特快，极易发生低血钙和佝偻病。

　　下页预告：早产儿应该做哪些检查？