孩子尿床,家长的困惑
- 2010/11/10 来源:医网病友论坛
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医网摘要:引起小儿尿床的因素很多,涉及多种疾病,包括泌尿系统疾病,内分泌系统疾病,以及神经、心理、遗传等多方面因素。
Q3。究竟是哪些因素使孩子出现遗尿现象呢
1。遗传因素:研究显示,若父母都曾为夜遗尿患者,他们的孩子便有3/4几率尿床。若父母一方有曾为尿床患者,他们的孩子有1/2的几率患病。
2。功能性膀胱容量减少:一般来说,遗尿儿童的膀胱容量比预计的要少30%,膀胱内还没容多少尿,就收缩排尿了。
3。心理因素:这种原因引起的遗尿多为继发性遗尿,发生于2至4岁儿童,常是间歇性的或暂时性的。这类精神因素有:父母离异、亲人去世、家庭气氛紧张、遭受虐待等等。另外,有些孩子在幼年时没有养成控制排尿的习惯,一旦尿床便遭责骂,精神总处于紧张状态中,使遗尿症经久不愈。提醒一点,心理因素不但可使已有控制能力的儿童重新出现遗尿,还可使少数患儿逐渐形成习惯,甚至持续至成年。
4。睡眠过深:孩子睡得很熟,很难唤醒,以致遗尿,这是较常见的现象。原因在于白天玩耍过累、学习紧张功课过多、睡觉太晚等入睡后睡眠过深,不能接受来自于膀胱的尿意觉醒,使之发生反射性排尿,形成遗尿。
5。排尿训练不当:(1)夜里训练过多,如夜里要叫醒孩子3~4次,甚至4~5次,结果使膀胱未得到扩张,不能产生明显的尿意;(2)夜里训练过少,如给孩子使用"尿不湿",不管不闻;(3)训练过早,如在孩子几个月时就开始进行训练,由于认知和语言理解能力尚不成熟,不能承受复杂的排尿训练,反因排尿紊乱而尿床;(4)强迫训练,如夜里把孩子叫醒排尿,不管孩子如何挣扎、哭闹,只要不排尿就不允许离开便盆。这样,使孩子对排尿产生恐惧、紧张心理。
6。抗利尿激素分泌不足:控制尿激素ADH是一种由人体自然产生并可减少尿量的激素。专家认为,儿童遗尿主要是由于垂体后叶分泌抗利尿激素功能尚未成熟,夜间不能分泌足够的抗利尿激素控制排尿,并与神经内分泌系统整体发育不完全有关。
7。疾病:泌尿系统畸形、感染,或患多尿疾病(如糖尿病、尿崩症、肾小管病)有及脊柱裂、脑脊膜膨出等疾病均可引起遗尿。尤以隐性脊柱裂伴有遗尿症者较常见。
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