六、孕妇感染上述病原体的诊断方法

　　目前调查孕妇中的感染主要通过病毒抗体水平的检测，如何看懂检测报告单呢?

　　抗体IgG阴性的临床意义：没有感染过这类病毒。或感染过，但没有产生抗体。

　　抗体IgM阴性的临床意义：没有活动性感染，但不排除潜在感染。

　　抗体IgG阳性的临床意义：表明孕妇既往有过这种病毒感染。或接种过疫苗。

　　抗体IgM阳性的临床意义：表明孕妇近期有这种病毒的活动性感染。

　　一般认为孕妇的活动性感染与胎儿宫内感染有关，约40%的活动性感染容易引起胎儿的宫内感染，所以，孕期检查主要检查孕妇血中的IgM抗体。我国妇女中巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、风疹病毒、人乳头瘤的感染率很高，既往感染率高达90%。据调查，孕妇中各种病原体的活动性感染约在3%~8%，但也有一些IgM抗体不高的孕妇可能有潜在感染，也可能造成胎儿的宫内感染。

　　经过以上的分析，您可能清楚了，在化验单上，不是一看到有加号(+) ，就认为会造成胎儿的宫内感染。 IgG抗体阳性，仅仅说明既往感染过这种病毒，或许对这种病毒有了免疫力了。 IgG抗体阴性，说明孕妇也许没有感染过这种病原体，对其缺乏免疫力，应该接种疫苗，待产生免疫抗体后再怀孕。接种过一些病毒疫苗的妇女，会出现IgG抗体阳性。如接种过风疹疫苗的妇女会出现风疹病毒IgG抗体阳性。接种过乙肝疫苗的妇女会出现乙肝抗体阳性。所以，要分清哪个是保护性抗体，哪个是非保护性抗体。

　　七、是否孕妇感染了以上病原体，就一定造成胎儿宫内感染呢?

　　并不是说所有感染的孕妇都会造成胎儿宫内感染，但毕竟造成胎儿宫内感染的机会很大，因此，一旦确定有上述病原体感染就应该积极治疗。及时发现和处理孕期的宫内感染是母婴保健工作的重要内容。

　　建议：

　　1孕妇要进行早期宫内感染筛查，如果血清IgM抗体检测结果阳性，就要进行重复测定。

　　2对已经确定有感染的孕妇，无论有无宫内感染证据，都要积极治疗。

　　3经治疗未见明显效果者，要做胎儿宫内产前感染诊断。以确定是否有胎儿宫内感染。

　　4确定有宫内感染者，可采取宫内给药治疗，或建议终止妊娠，以利优生。