剖宫产的利弊分析

　　随着围产医学的发展，手术、麻醉技术及药物治疗条件的改进，剖宫产的安全性大大提高。在某些高危难产中，剖宫产的确是挽救母婴生命的重要手段。但是手术毕竟不是生理性的，经历一次腹部开刀，可能发生麻醉和手术中的意外，如膀胱、输尿管损伤、大出血等。

　　即使平安度过手术，以后情况如何呢？

　　近期看，剖宫产手术后恢复比自然分娩慢。

　　远期看，剖宫产妇女中发生子宫粘连、慢性腹痛、贫血、劳动力减退等情况都比自然分娩的妇女严重。经分析证实，剖宫产后宫外孕的发生与手术造成的子宫周围粘连或感染有关。那么，经剖宫产出生的胎儿是受益者得还是受害者呢？实际情况是：

　　正常分娩胎儿经过产道，经历子宫收缩和产道的压迫，胎儿发生了一系列的变化，特别是适应能力的变化，在踏入复杂的外界环境之前已作好了充分的准备，出生后会很快适应周围环境；而剖宫产儿适应较慢，尤其是未开始宫缩前的剖宫产儿（称为选择性剖宫产）。

　　正常分娩过程中，胎头受压，头部出现充血，有利于建立正常呼吸，出生后短时间性呼吸量高达每分钟1530毫升，胸廓扩展程度较高；而剖宫产儿的呼吸中枢处于胎儿期的低功能状态，出生后每分钟的呼吸量仅1080毫升。

　　肾上腺皮质激素有利于表面活化剂（卵磷脂）合成，促进肺成熟；而剖宫产儿，由于纤 维溶解作用低，肺胞表面沉积纤维素、形成透明膜症，发生呼吸困难、缺氧症等。

　　近年来，儿科医生已发现剖宫产儿在幼儿时期有“认知“方面的障碍，朗读及计算能力较差，估计与出生时未经挤压有关。孕妇一定要知道剖宫产的利弊，正确对待，才能兴利除弊，促进母婴健康。