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B超查不出的胎儿异常大盘点

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2011/4/30 来源：医网病友论坛
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医网摘要：得知怀孕的那一刻开始，将为人母的孕妈咪，最大的愿望就是宝宝健康，于是在每次产检时，一定追问医师“宝宝四肢健全吗？”或是“有没有先天性心脏病？”等之类的问题。妈妈的担虑我们做医生的都了解，只是超音波真的不是万能的。这样的问题对专业的妇产科医师来说，真不知从何回答起。如果回答“这很难说”。会被孕妇认为是推卸责任；回答“绝对没问题”！又怎么能保证宝宝一直到出生的那一刻都一定没问题呢？以前没有超音波的年代，医生反而没有这么大的困扰呢！

　　近年来，因为科技进步，应用于B超（产检超音波），已发展出三维甚至四维的形式。然而，新闻报导中出现“产检不彻底”，引发许多孕妇的恐慌，认为科技已经如此进步，又为何在生产后，才知道宝宝有缺陷？究竟孕妈咪接受超音波产检，可以得知哪些讯息？而宝宝的哪些状况是B超（产检超音波）“照不住”的呢？就让我们来告诉你

　　B超不是万能的

　　得知怀孕的那一刻开始，将为人母的孕妈咪，最大的愿望就是宝宝健康，于是在每次产检时，一定追问医师“宝宝四肢健全吗？”或是“有没有先天性心脏病？”等之类的问题。妈妈的担虑我们做医生的都了解，只是超音波真的不是万能的。这样的问题对专业的妇产科医师来说，真不知从何回答起。如果回答“这很难说”。会被孕妇认为是推卸责任；回答“绝对没问题”！又怎么能保证宝宝一直到出生的那一刻都一定没问题呢？以前没有超音波的年代，医生反而没有这么大的困扰呢！

　　超音波的发展

　　超音波技术的发展，始于第一次世界大战时期，英国海军利用超音波测量海床深度，并侦测活跃海中威胁英国的德国潜水艇，在二次大战后，有人想到胎儿在羊水里，有如潜水艇在海中，因此有了将超音波应用于胎儿扫描的想法，最早的医学文献是在公元1958年，由一名英国医师发表的。

　　B超能查胎儿哪些问题？

　　B超是尽早发现可治疗的胎儿异常

　　超音波显现出来的画面，必须是经过专业训练的医护人员，才有办法看出个所以然，也因此造成妈妈的疑虑。一般孕妇在接受产检超音波时，医师都会边照边说明，让孕妇也有参与感，也比较放心。但是，通常也只能告诉孕妇“这是手、脚”。或是“这是弟弟的小蛋蛋”。却不能肯定的告诉孕妇，“手指都是5指，而且没有相连。”透过超音波检查可以协助医师了解子宫内胎儿的状况，但是却无法得知，胎儿的智力、视力或听力等生理功能是否正常的信息。

　　另外，若是因为基因、染色体的异常所造成的病变，一样无从得知。而产检超音波的目的，即在尽早发现可治疗的胎儿异常，并给予适当的产前咨询。

　　目前与超音波相关检查项目

　　美国在2003年曾制定了产科超音波的使用准则，可分为4类，简述如下：

　　【第一周产期（12周前）超音波】包括排除子宫外孕、确定胎儿心跳、推定怀孕周数、评估是否有子宫或卵巢肿瘤、判断是否多胞妊娠。

　　【第二（12～24周）或第三（24周以后）周产期超音波】延续第一周产期胎儿生长评估、羊水量测量、确认胎盘位置及胎位、胎儿解剖构造检视。胎儿解剖构造检视之细项包含：

　　1。颈部：脑室、脉络丛、透明中隔。

　　2。胸廓：心脏的空四腔室图。

　　3。腹部：胃、肾、膀胱、脐带与腹壁连结处。

　　4。脊椎。

　　5。肢体：手臂与小腿是否存在。

　　6。性别：为非必要之检查。

　　【限定作用的检查】在急诊时，孕妇阴道出血，妇产科医师即可以超音波断定是否为流产或其它原因；或疑似胎位不正，以超音波鉴定胎儿的先露部位，例如：臀位还是头位。