硬膜外腰麻——可以忍受的痛

　　当不能忍受疼痛时，产妇可以向护士要求实行“硬膜外腰麻”的分娩方式。最好在宫口开到3-4厘米的时候提出比较合适，医生会根据情况来实施。

　　医生在产妇的腰椎处放置一条暂时的软管导管，经此导管连续注射止痛药物，大约10分钟左右，疼痛开始降低。但要记住，只要生产的愉悦，不要生产的痛苦是不太可能的。这种分娩的目标是减痛、镇痛，把痛变得可以忍受，而非完全无痛、没有感觉，如果完全没感觉，到最后紧要关头就不知怎样用力了。

　　采用“硬膜外腰麻”的镇痛方法，可以消除产时疼痛，缩短产程，并能使宫缩不受影响，改善子宫血流和活动性，使新生儿脐动脉氧分压明显增高，降低酸中毒发生率。

　　硬膜外腰麻镇痛绝大多数产妇均可使用，特别适合于非常害怕疼痛的初产妇，宫缩强烈导致严重产痛的产妇，妊高症已用安定和镇痛药而仍然产痛明显的产妇，早产或胎儿宫内窘迫禁用镇痛药的产妇，合并心脏病或呼吸道疾病无法配合屏气的产妇。

　　关于产痛的3个小疑问

　　1.什么是产痛？

　　产痛是由于子宫肌肉组织的挛缩造成的。竖纹和斜纹排列的肌肉纤维将梨形的子宫包裹得异常坚韧，这样分层又交错的排列使得子宫可以在荷尔蒙的控制下达到最大限度的收缩，还可以适当的调节用力方向，这样就可以使出足够的力气，将宝宝推出体外。产痛总的来说是子宫肌肉做主力，另外骨盆肌肉和将子宫固定在腹部的韧带也直接参与了“产痛”的形成。疼痛是个消耗很大的体力活儿，由于子宫肌肉的疲劳，常常会伴有大腿颤抖。这表明身体由于用力过猛而造成了体力不支，但最重要的是孕妇在产痛期间一定要不断的补充水分、维生素和矿物质。

　　2.不同的部位感觉到的产痛一样吗？

　　女人会在不同的部位感觉到不同强度的产痛：在小腹、骶骨、腹股沟、或是阴道深处。痛感也可能是难以名状的胀、灼热、或是刺痛。在生产期间，疼痛还会来回游动：比如从后背转移到耻骨处。当疼痛达到一定程度，身体自己才会出来帮忙，分泌出一种能减少痛感的激素。这就可以解释，为什么有的人后来会觉得疼的不那么难以忍受了。

　　3.产痛到底有多疼呢？

　　由于个体的差异，每个人对疼痛的承受力和感受也不同。在医学疼痛指数上，产痛仅次于烧伤灼痛，排在第二位。据统计，对于分娩疼痛，约有44%的初产妇感觉疼痛难忍，甚至达到“痛不欲生”的地步，这可能是和心理因素有关。也有人觉得产痛其实并没有想象得那么不能忍受，分娩时子宫一阵阵的收缩，产妇是会感到一阵阵腹部和腰骶部的胀痛不适。