3、怀孕满29周以上有哪些产检秘密?

　　到了怀孕后期，你是否已感受到日渐扩大的子宫带来的负担呢?别忘了这个阶段必须每两周到医院产检一次，此外，接近预产期时，更要把握落红、规则阵痛和破水这三个重要产兆，并将心情准备好，就可以准备和宝宝见面啰!

　　B型肝炎表面抗原及e抗原检查

　　‧检验方式：抽血

　　‧检查目的：B型肝炎会经由胎盘和产道传染给胎儿，因此需接受表面抗原(HBsAg)及核心抗原(HBeAg)的检验，如果两者都呈阳性反应(+)，新生儿须在出生24小时内注射免疫球蛋白，再接种B型肝炎疫苗，以降低宝宝感染的机率。

　　若是检验出二者都是阴性(-)，新生儿就不需注射免疫球蛋白，只需接种疫苗即可;若是表面抗原为阳性、核心抗原为阴性，传染力不强，新生儿的感染机率不高，可以不用施打免疫球蛋白。

　　乙型链球菌筛选

　　‧检验方式：使用无菌棉棒在子宫颈及肛门口采取分泌物。

　　‧检查目的：新生儿感染乙型链球菌，会出现全身性的感染的临床症状，死亡率更是高达50%，预防的方式则是在怀孕第35～37周间进行阴道及肛门B型链球菌抗原测试，若确定为带原者的准妈咪，会立即给予抗生素治疗，至于若是采剖腹产的孕妇，虽因为胎儿不会经过产道，但部分医院或医师仍会建议进行，理由是可能在排定的剖腹产时间之前，就发生破水或急产，难免危及新生儿，为了防止意外，也可做处置时的参考。

　　内诊

　　‧检验方式：医师戴上无菌手套，将手指伸进子宫颈。

　　‧检查目的：怀孕第38周左右，有些医院会进行子宫颈刺激内诊，目的是了解骨盆腔的宽度是否适合自然产，同时也希望能刺激子宫颈早点成熟，促进产兆出现，以免发生过期妊娠。

　　产前出血的征兆

　　孕期出血，是最令准妈咪担心的事，怀孕早期出血多半是先兆性流产的征兆，到了怀孕中后期，常见的出血原因则是早产、前置胎盘和胎盘早期剥离。

　　‧早产：早产的征兆很明显，准妈咪需要心有警觉且加以提防。例如，发现分泌物突然增加、有出血和水漾的反应，下腹犹如月经期间的疼痛或下坠感，子宫规则收缩等，都是必须警觉的迹象。

　　‧前置胎盘：前置胎盘虽不至于影响胎儿健康，但对生产过程具有相当的危险性，容易在生产过程出现大出血，甚至需要切除整个子宫保住产妇的性命。

　　‧胎盘早期剥离：胎盘早期剥离的临床症状为：异常大量的阴道出血，若出血积在胎盘后方严重的话，会导致剥离的部分愈来愈多，表现出子宫又硬且痛，而且是持续没有间断性的疼痛，腹中的胎儿若受到影响的话，可在胎儿监视器看到有胎儿窘迫的情况。

　　羊水过多或过少?

　　羊水的来源大部分是由胎儿的尿液所组成，羊水量的多寡是由胎儿吞食与排尿的状况而定，吕衍孟医师指出，一旦胎儿的“喝与拉”出现问题，就会产生羊水量过多或过少的现象。

　　‧ 羊水过多：产检时，医师会用触诊测量肚子的软硬度，猜测羊水量是否适中，在接受超音波的检查，来判定“羊水指数”的高低，若羊水过多，多半是因为准妈咪有并发糖尿病所致，或者是胎儿的肠胃道有阻塞等。必要时，可采分段式抽取羊水，让压迫症状缓解。

　　‧ 羊水过少：羊水少，表示胎儿制造尿液太少，可能为胎儿肾脏或泌尿系统出现异常，也可能是先天性的畸形，处理方式通常是以提早生产为主。