会阴侧切后的护理要点

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  • 2012/2/8 来源:医网论坛
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医网摘要:  “十月怀胎,一朝分娩”,而产道是胎儿分娩的必经之路,产道又分骨产道和软产道,在阴道与肛门之间的软组织称会阴,会阴体则是阴道口到肛门之间的软组织,它们都是软产道的一部分。

  “十月怀胎,一朝分娩”,而产道是胎儿分娩的必经之路,产道又分骨产道和软产道,在阴道与肛门之间的软组织称会阴,会阴体则是阴道口到肛门之间的软组织,它们都是软产道的一部分。
  
  比较准确地说应该叫“会阴切开术”,切开的方法有三种:左侧切、右侧切、正中切,左侧切最多见。对于会阴切开术是否作为常规,目前还有争议。但通常情况下,会阴侧切是有适应症的。
  
  如果没有施行会阴侧切术,助产士在接生过程中要保护会阴以减轻软产道裂伤;所以,当分娩进入到第二产程时,孕妇的配合与会阴裂伤程度也是密切相关的,您应该在《享受快乐分娩》和《拉玛泽减痛分娩》的课上进行系统学习和训练。
  
  一、 会阴切开术
  
  1、 会阴侧切术适应症: 来自母亲的因素:外阴炎症、会阴体过长或过短 第二产程延长、手术助产(吸引器、产钳) 孕妇有并发症(妊娠期高血压综合症等)…… 来自胎儿的因素:巨大儿、早产 胎儿宫内窘迫(胎心异常、羊水污染)……
  
  2、 侧切的步骤: 首先,接生的助产士刷手上台,如有侧切适应症,先做局部麻醉和阻滞麻醉;在儿头着冠,也就是在宫缩间歇、孕妇不用力休息时儿头不再回缩,估计胎儿在短时间内(大约10分钟左右)能够娩出时做会阴切开术,以左侧切多见。切开长度大约3~5cm,切开后纱布压迫止血,出血活跃时需结扎止血。 *在剪侧切时需孕妇稍稍向下用力配合。
  
  二、会阴切开术术后护理要点
  
  1、保持正确的卧位:如为左侧切应采取右侧卧位或仰卧位,以免恶露污染伤口。
  
  2、保持外阴清洁、干燥: 1)及时更换卫生巾; 2)24小时内护士会为产妇做会阴冲洗2次; 3)如厕大小便后,如有条件应使用流动水(冲洗池)冲洗会阴;便后擦拭时应从前向后擦,以 免污染伤口;
  
  3、早期做缩肛运动,促进盆底组织、会阴组织及产道恢复;
  
  4、如有伤口肿胀,在排除感染的情况下可做理疗,也可用75%酒精或50%硫酸镁的棉纱外敷,以促进水肿吸收;


本文来源: http://baby.ew86.com/a/20120208/535016.html
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责任编辑:殷悦

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