关键时刻 会阴切or不切?

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  • 2013/9/26 来源:医网病友论坛
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医网摘要:自然分娩是人类世代繁衍的最基本的能力。十月怀胎中,孕妈妈身体内的各个器官因为妊娠发生了一系列的变化,当然这也是为胎儿的健康成长和胎儿娩出所做的准备。大多数孕妈妈都会选择自然分娩,但是在分娩过程中,发生会阴撕裂是怎么回事?会阴需不需要侧切?为了避免会阴撕裂,什么情况下进行会阴侧切合适?侧切的伤口如何护理呢?

  如果会阴的弹性足够好,胎儿大小适中,这样的情况下就不需要侧切,孕妈妈可以顺利生产。如果因为一些特殊的情况,就需要进行会阴侧切,避免影响会阴、阴道的撕裂,进而影响其功能。

  自然分娩是人类世代繁衍的最基本的能力。十月怀胎中,孕妈妈身体内的各个器官因为妊娠发生了一系列的变化,当然这也是为胎儿的健康成长和胎儿娩出所做的准备。大多数孕妈妈都会选择自然分娩,但是在分娩过程中,发生会阴撕裂是怎么回事?会阴需不需要侧切?为了避免会阴撕裂,什么情况下进行会阴侧切合适?侧切的伤口如何护理呢?我们一起来了解下吧。

  女性朋友怀孕后,内分泌系统中雌孕激素的变化,使得女性生殖系统发生了巨大的改变。这些激素作用于子宫、宫颈、骨盆的韧带、盆底组织、阴道、会阴、乳房等部位。在孕末期,激素会使外阴、阴道、骨盆的韧带变得松软,富有弹性,为迎接胎儿的分娩做好准备。如果会阴的弹性足够好,胎儿大小适中,这样的情况下就不需要侧切,孕妈妈可以顺利生产。如果因为一些特殊的情况,就需要进行会阴侧切,避免影响会阴、阴道的撕裂,进而影响其功能。

  Tips女性阴道的3个功能:

  1.月经的通道。从青春期到更年期,每月必然的经历。

  2.性生活的通道。成熟的女性通过性生活得到身心愉悦,通过性生活完成繁衍后代的重任。

  3.胎儿娩出的通道。胎儿通过此处旋转下降从母体娩出。

  胎儿分娩方式中首选自然产

  了解会阴侧切就要先了解胎儿的分娩方式。胎儿分娩方式一般有三种:自然产、阴道助产、剖宫产。笼统地说,每个女性都有自己分娩的能力。当妊娠即将结束时,胎儿已成熟,胎儿的肾上腺及大脑-下丘脑-垂体分泌激素作用给母体,使母亲产生催产素,自然地发动宫缩,见红,宫口自然地开大,自然破水、胎儿头部自然下降,胎儿自然分娩。

  不管宫缩时疼痛得是否剧烈,产妇都能忍耐到分娩成功。胎儿在宫腔中也为自然分娩做好了充分的准备。每当宫缩来临时,胎儿处于暂时的缺氧状态,在几个小时的产程中,胎儿并不会因为宫缩的缺氧发生胎死宫内的情况。产妇的骨产道是崎岖不平的,胎儿能够通过内旋转,寻找骨盆内最适合自己的径线不断下降,最终娩出母体。值得一提的是,自然分娩的产妇产后出血较少,并且产后很快就可以下地活动,恢复较快,这也是自产分娩的优势。

  会阴撕裂知多少

  如果胎儿的头部较大,在通过狭小的会阴时,会造成会阴撕裂。会阴撕裂的诱因一般是:会阴水肿弹性减弱、会阴过于狭小弹力较差、胎头娩出过快、耻骨弓过低、胎儿过大等等。这种撕裂有时会很深,一直裂到子宫的穹窿部,甚至子宫下段,给缝合带来很大的难度;还有的裂伤范围很大,会阴的下方是肛门,裂伤可能伤及会阴体、肛门括约肌甚至直肠,给母体造成极大的伤害;还有的会形成不规则的多处裂伤,难于缝合。因此为了避免生产过程中会阴的损伤,医生在接生时通常会采取“会阴侧切”的方法,使会阴形成整齐的伤口,便于术后缝合和产后的愈合,将分娩带给母亲的伤害降到最低。

  需要注意的是,并不是每个产妇分娩时都需要侧切。胎儿中等大小,母亲会阴条件好,具有很好的弹性和延展性,没有炎症,就可以在分娩时由助产士指导缓慢完成生产而不需要侧切。在生产过程中,有经验的助产士和辅助人员会悉心指导和认真保护会阴,可以使会阴不发生撕裂,或较少撕裂,基本保持会阴的完整性。当分娩过程结束后,助产士还会认真检查产妇的外阴、阴道、宫颈、阴道穹窿部,及时缝合细小的裂伤。

  哪些情况下孕妈妈需要进行会阴侧切?

  生产过程中是否侧切会阴是要经过产前会诊的,也就是接生者与辅助人员共同诊断,来判断是否需要侧切,只有具备侧切适应症时才给予会阴侧切。

  1.会阴有炎症。如果孕期中患有阴道炎且没有治愈,炎症会使会阴和阴道充血、水肿,组织脆性增加,缺乏弹性,这种情况需要侧切。

  2.会阴体短,也就是自阴道口到肛门的距离过短。一旦发生裂伤,会累及肛门括约肌和直肠,为避免此类事情发生,需要做预防性地侧切,以避免严重的裂伤。

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本文来源: http://baby.ew86.com/a/20130926/978352.html
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责任编辑:苏菊

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