4、流感疫苗

妊娠妇女是流感感染的高危人群。妊娠期间感染甲型H1N1流感病毒则较易发展为重症、抢救困难、死亡率较高。感染甲型H1N1流感的孕产期妇女需入院治疗的比率是普通人群的4倍，甲型H1Nl流感孕妇住院率为32.0%，病死率高达17.6%，而根据数学模型所推算的甲型HlNl流感整体病死率仅为0.4%。感染季节性流感的妊娠期妇女需要住院治疗的比率也是普通人群3～4倍。计划在秋冬季节怀孕的妇女应该在孕前接种流感疫苗。一般接种疫苗后2周左右即可产生抗体。孕前预防接种不仅能保护孕妇本人不得流感，而且还可使胎儿从母体内获得一定的先天免疫性，出生后一段时间内也不会受流感病毒的侵扰。

温馨提示：

值得注意的是，女性在怀孕期间可以接种灭活疫苗，但不应接种减毒活疫苗，如麻疹疫苗、风疹疫苗、流行性腮腺炎疫苗及它们的联合疫苗等。因为减毒活疫苗可以在妊娠妇女体内复制，有导致胎儿感染，造成流产或胎儿畸形的风险。

接种麻疹疫苗、风疹疫苗、流行性腮腺炎疫苗等减毒活疫苗的育龄女性应注意避孕至少1个月。因为减毒活疫苗接种到体内前1～2周疫苗病毒会在体内复制，2周以后就开始产生抗体，抗体产生后就会逐渐消灭在体内复制的疫苗病毒，3～4周后体内的疫苗病毒就不存在了。

尽管灭活疫苗对妊娠及胎儿无影响，但是，从减少自然流产、胎儿异常等的偶合症方面考虑，除非是疾病流行(如流感大流行)期间，一般在怀孕早期最好避免疫苗接种(包括减毒活疫苗和死疫苗)，以免偶合自然流产被误诊为疫苗异常反应。