病例描述：儿子今年已经上小学一年级了，可是近一个月来，早就不尿床的儿子连着好几个晚上睡觉时都尿床了，请问这是怎么回事，该怎么解决？

　7岁儿童还尿床正常吗？如何判断孩子尿床是否正常？

杨方副主任医师指出，目前小儿遗尿症发病率还是挺高的，大概7岁左右的孩子，遗尿症发病率在10%左右。因为很多父母都对小孩子尿床没有重视，觉得小孩子长大就会慢慢好的，所以令小儿遗尿症的发病率越来越高。遗尿症的诊断是按照年龄来分的，5岁以前的小儿遗尿是不做诊断的，因为跟孩子发育过程有一定的关系。如果超过5岁，每周尿床次数有两次以上，而且小孩是在睡眠中不自主排尿，持续有半年以上，就诊断小孩患有遗尿症。国际上对于遗尿症的诊断标准更加放宽，如果一个月有两次以上的遗尿，那就可以诊断为遗尿症。

如果遗尿症不治疗会让孩子产生自卑心理

杨方副主任医师认为，家长为啥要重视遗尿症呢？经过与尿床孩子的家长交谈，家长发现遗尿症是可以治疗的疾病。相当一部分遗尿症孩子的父母对病情不重视，以为随着孩子的长大情况会好转，但事实却并非如此。2-3%的遗尿症会持续到成人期，对孩子的身心发展也是极为不利的，尤其是心理方面的影响。尿床的孩子在学校容易产生自卑情绪，例如孩子总是觉得自己身上有些怪味道等等。同时也影响父母与孩子的关系，甚至会影响孩子的学习成绩。

　孩子以前不尿床突然尿床家长要注意

杨方副主任医师认为，孩子突然尿床就要寻找原因，建议家长带小孩到医院做检查。检查是否有尿路感染、神经系统或者膀胱发育等方面问题。或者有隐性脊柱裂、脊柱发育不好等病理性原因。如果孩子曾经做过脊柱手术，也会出现晚上尿床的情况，而且白天也会遗尿，这是属于比较复杂病因。家长还要注意近期的生活行为是否有改变，晚上睡觉前是否给孩子喝过多的水或者喝碳酸饮料，也可能晚餐吃得太甜或者太咸，诱发孩子晚上拼命喝水，这样也会引起他突然尿床。

　小儿遗尿症可以进行膀胱功能训练

杨方副主任医师指出小儿遗尿症的治疗：首先，可以对小孩进行生物行为治疗，晚上尽量不要喝太多水，晚餐不要吃太甜或者太咸。尽量不要给小孩吃利尿的食物。多吃青菜，补充纤维素，做到定时排便。其次，可以进行膀胱功能锻炼，例如：白天多喝水，晚上尽量少喝水等训练。小孩排尿的时候让他停顿一下再继续排尿，这样可以训练小孩对于排尿控制的意识。再次，可以进行闹醒训练，可以在孩子晚上经常尿床的时间之前叫醒他，让他去排尿，从而建立反射。

杨主任认为同时也可以配合药物治疗，小孩入睡之后机体会产生抗利尿激素，这种激素的分泌会让尿量减少，但是有相当一部分遗尿的孩子产生的抗利尿激素不足从而导致尿床，医院会针对相应情况使用一些药物，如去胺加压素、抗胆碱药物、丙米嗪等，针对不同病因使用不同的药物，可以起到非常好的治疗效果。