揭开我国儿童铅中毒的真相

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  • 2015/5/20 来源:
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医网摘要:当前,各种对儿童铅中毒的宣传铺天盖地,“驱铅”、“铅魔”、“排铅”等字眼充斥某些平面媒体。到目前为止,遍布大中小城市的“铅防中心”、“排铅指导中心”等数不胜数。早在去年下半年,北京就出现过大面积的“血铅筛查”,许多孩子服用了“排铅保健品”。

病例三:某男性患儿,10岁,患皮肤病3年,连续服用中医诊所自制的胶囊治疗1年半,时常出现便秘、腹痛、头晕,并伴有贫血。医生检查发现他有牙齿铅线,血铅水平350微克/升。经测定,孩子服用的一种胶囊中铅的含量非常高,诊断为慢性药物性铅中毒(中度)。立即停止服用此种中药(部分治疗皮肤病的中药含有高浓度的铅,长期服用会导致铅中毒),经驱铅试验检查呈阳性,后经一个疗程的排铅治疗后血铅水平下降到173微克/升。患儿现便秘、腹痛消失,贫血治愈。

病例四:某男孩5岁,父母均在一小型蓄电池回收工厂工作,回收蓄电池中的铅板,生产铅锭。自孩子出生半年后,全家吃住在厂里,孩子会走路后就天天在车间玩耍,现读幼儿园小班,不会数1——10,语言表达不清,智力明显落后,幼儿园体检时发现血红蛋白只有80克/升,曾因不明原因的剧烈腹绞痛住院诊治。来院体检发现有明显的牙齿铅线,智商检测结果明显偏低,X光片发现骨头上也有典型铅线,血铅784微克/升,诊断为极重度铅中毒,孩子立即住院治疗。经两个疗程后症状改善出院,但由于血铅水平还有可能反弹,仍需持续治疗。

 远离“铅恐慌”的科学方案

如今,形形色色的“防铅”、“排铅”活动俨然已经成为一个蕴藏巨大商业利益的“新兴产业”。沈晓明教授等却为此泼起冷水:在正规医疗机构接受药物排铅治疗,一个疗程药费在百元左右;对绝大多数孩子来说,最有效的防治儿童铅中毒的方法是健康教育和生活中的行为干预,几乎不需要任何花费。

国际上公认,儿童血铅水平高于或等于450微克/升时才需要进行药物驱铅,血铅水平在250——449微克/升的儿童、如果排铅试验阳性也可以进行驱铅治疗,但前提条件是必须脱离一切铅污染源。对无需使用药物驱铅的儿童滥用药物,结果有害无益;服用保健品同样需要十分慎重,因为许多此类保健品在促进铅排出的同时,也在促进消化道内铅的吸收。

由于铅在儿童血液中的半衰期为1个月左右,理论上讲,对于轻中度铅中毒儿童,只要切断了铅进入体内的途径,防止进一步接触铅和吸收铅,在理想状态下,一个月后患儿的血铅水平将减少一半;两个月后将只有原来的25%,而不需要用任何药物。


本文来源: http://baby.ew86.com/a/20150520/1104022.html
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责任编辑:陈燕玲

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