我们对儿童铅中毒的问题很关注，主要是因为儿童比成人摄入铅的机会和量多，儿童呼吸道的铅吸收率是成人的2倍，消化道的铅吸收率是成人的5倍，但婴儿排泄率仅是成人的1/17，对铅毒性的敏感性高，因为神经系统等各系统发育不完善，因此是主要受害者。所以我们才要特别关注，小编来教你分辨怎样判断宝宝是否铅中毒吧。

怎样判断宝宝是否铅中毒

1Q：铅是如何进入人体内的？会经皮肤吸收吗？

A：儿童主要是通过消化道摄入体内（约占85－90％），其次是通过呼吸道吸入体内（约占10－15％），此外，可以通过胎盘和乳汁由母亲传递给胎儿/婴儿。因此，预防儿童铅中毒的关键是防止“铅从口入”，妊娠期和哺乳期妇女更要避免铅污染源。

有机铅（四乙基铅）确实可以通过皮肤吸收，但日常生活中我们接触有机铅的机会很少，所以不算是铅进入人体内的主要途径。

2Q：铅能自动排出人体外吗？

A：铅排出体外的途径主要有三条：一，经肾脏随着尿液排出体外；二，经胆汁分泌随着粪便排出体外；三，随着头发、指甲、牙齿等脱落而排出体外。女性还有些特殊的途径：经期可以通过经血排出少量铅，妊娠期可以通过胎盘排出铅给胎儿，哺乳期可以通过母乳排出铅给乳儿。

以从消化道摄入的铅为例，大多数铅会随着粪便排出体外，少部分铅会吸收入血液，而吸收入血液中的铅，约有一半会在一个半衰期（注：铅在血液中清除的半衰期为25~30天，在软组织中清除的半衰期为30~40天，在骨骼中清除的半衰期为6个月~20年）内排出体外，剩余一半会保留在体内，在未来几个月或几年内逐步排出体外或保留在体内。

3Q：为什么说铅对儿童的危害较成人更大？儿童血铅水平有安全范围吗？

A：铅对人体的危害与铅暴露(接触铅)的年龄、铅暴露时间长短和血铅水平密切相关。铅暴露的年龄越小，对铅的毒性越敏感；铅暴露时间越长，血铅水平越高，危害就越重。简单说，儿童比成人摄入铅的机会和量多，吸收率高（儿童呼吸道的铅吸收率是成人的2倍，消化道的铅吸收率是成人的5倍），排泄率低（婴儿排泄率仅是成人的1/17），对铅毒性的敏感性高（神经系统等各系统发育不完善），因此是主要受害者。

4Q：松花蛋和爆米花都含铅吗？

A：传统皮蛋的腌制用了氧化铅（黄丹），工艺改良后用硫酸铜、锌等代替，但即使无铅皮蛋也并非绝对不含铅。我国目前对松花蛋的国卫标准是铅（Pb）含量<0.5mg/kg。

老式爆米花机所爆的食物易含有过量铅，因为机盖的密封层用了铅或铅锡合金，甚至为了防止谷物粘着于机壁而加入了滑石粉（含一定量铅）。目前新工艺的爆米花则不（应）含铅。我国目前对糕点的国卫标准是铅（Pb）含量<0.5mg/kg。

5Q：金属罐包装的食品含铅吗？烧烤和餐桌上用的“锡纸”呢？

A：食品罐头可分金属罐、玻璃罐、复合薄膜软罐三种，其中金属罐头用镀锡的马口铁为材料，而且接缝和封口会使用到含铅焊料，所以有铅污染的可能。其实只要金属罐不使用含铅的金属材料和含铅的焊接技术也是安全的，美国和欧盟于上世纪90年代末开始已有严格规定，我国目前对罐头食品的国卫标准是铅（Pd）含量<2mg/kg。合格的食品级的“锡纸”其实不含铅，也不含锡，它是用金属纯铝制造的，铝的熔点为660摄氏度，所以烧烤时析出的风险不大。

6Q：食品外包装的油墨含铅吗？

A：欧盟已禁止食品包装印刷采用含铅油墨，我国在《食品包装用原纸卫生标准》中对食品的外包装纸有规定：油墨应选低铅的原料，并印在不直接接触糖果的一面，若印刷在内层，必须在油墨层以外有涂塑或加衬纸（铝箔或蜡纸）。所以，避免让孩子吮吸外包装纸。

7Q：痱子粉和爽身粉都含铅吗？

A：虽然09年4月国家药监局发出紧急通知，要求所有化妆品生产经营企业一律停止生产、配制、销售以“黄丹”为原料的爽身粉等化妆品，但是广大消费者还是要擦亮眼睛，详看成分表，谨防铅以其他化合物形式和其他名称存在。

其实，婴幼儿可以尽量避免使用爽身粉/痱子粉，因为除了部分矿物粉（滑石粉也含有一定量的铅）存在重金属超标的可能之外，使用爽身粉/痱子粉反而会阻塞皮肤的毛孔，并不利于防痱、祛痱；而且，一旦细小颗粒吸入呼吸道或进入女婴（性）生殖器，还可能诱发疾病。

8Q：室内燃煤和被动吸烟也会导致儿童铅中毒吗？

A：两者都是室内环境中的铅污染源，煤炭和香烟中都含有一定量的铅，因产地不同而含量不同，煤在燃烧过程中会释放出铅尘，吸烟过程中也可以造成局部空气中铅含量升高。

9Q：我的孩子喜欢啃咬蜡笔/玩具/图书/钥匙/拉链......我好担心，含铅吗？

A：我国对儿童玩具、文具或其他用品中的铅含量都有明确规定，近年来也开始逐步在采用安全无害的原料，但新原料一般成本较高，一些小厂和作坊还是无法达到国家标准。所以，儿童玩具、文具等用品请到正规的商场选购合格产品，并要培养孩子良好的卫生习惯，不啃咬，使用后洗手。钥匙和拉链也是孩子日常接触较多的物品，多数的钥匙胚中含铅（无论黄铜胚还是铝胚，都可能加入有铅），一些金属拉链也采用铜铅合金或者铝铅合金，所以，不要让孩子咬钥匙和拉链等金属物件，使用完这些物品后要洗手才能吃东西。

10Q：要检查体内铅负荷吗？检查哪些指标？

A：儿童铅中毒（儿童高铅血症及儿童铅中毒）由于缺乏典型的症状和体征，家长、老师，甚至训练有素的儿科医师都无法直接根据症状和体征对其下诊断。

血铅是目前临床上和研究中运用最多的反映体内铅负荷的指标，其重要性尚无其他能够替代。

生活在冶炼厂、蓄电池厂和其他铅作业工厂周围的，或父母/家人中有从事铅作业的，或同胞/伙伴中有被诊断铅中毒的，或其他医学上有怀疑铅中毒可能的儿童，都需要进行血铅水平的筛查。当然，除了污染区之外，即使在非污染区，不当的生活方式造成铅中毒仍然十分常见，所以也鼓励有条件的地区开展0-6岁儿童血铅水平的筛查，建议一年一次，以期及时发现高铅儿童，并使之得到及时的干预或治疗。

11Q：药物驱铅需注意哪些？血铅为何反跳？

A：驱铅治疗是通过驱铅药物螯合血液和组织中的铅，使铅与药物的结合物经尿液和粪便排出，从而降低体内的铅负荷，阻止铅的毒性作用。

首先，认真排查患儿日常生活中的铅暴露危险因素，确保在驱铅治疗前脱离铅暴露源，因为在未脱离铅暴露源的情况下进行驱铅治疗，甚至会增加铅的吸收。

其次，药物驱铅治疗后血铅水平会明显下降，下降的幅度和速度取决于患儿对药物的敏感程度、治疗前血铅水平的高低和铅暴露时间的长短。驱铅治疗后血铅水平的反跳，在临床上常见于铅暴露时间较长的患儿。由于驱铅治疗时，血液中的铅首先被排出体外，血铅水平迅速下降，使得血铅和组织铅之间原有的平衡被打破，大量的组织铅向血液池转移，以求得新的动态平衡，因此，血铅水平会在短期内有一个急剧的回升，有时甚至可能接近原有水平。所以，一般在停药物后的1周到3周左右复查血铅水平，根据血铅水平再决定下一步的治疗方案。通常，铅暴露时间长、血铅水平高的患儿，需要接受多个疗程的驱铅治疗。

此外，几种常见驱铅药物除了各自的注意事项和不良反应，在动物实验和临床研究中，我们发现驱铅治疗同时会增加尿中锌、铜、钙等与酶活性有关的微量元素的排出，因此长期多疗程治疗时，需在两个疗程的间歇适当补充微量元素。

12Q：营养干预的具体措施？

A：尽量避免空腹，尽量少食油腻食物，因为空腹和油腻食物会增加消化道对铅的吸收。经常食用含钙丰富的食物，如乳制品和豆制品等。经常食用含铁、锌丰富的食物，如动物肝脏、动物全血、禽畜肉类、蛋类、海产品等。经常食用富含维生素C的新鲜蔬菜和水果等。

小编教了你怎样判断宝宝是否铅中毒，一旦孩子有这些症状那你就要学会处理，同时生活中也要学会预防。所以尽量给孩子食用含钙丰富的食物，食用含铁、锌丰富的食物，经常食用富含维生素C的新鲜蔬菜和水果等。

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