5.按时孕检。心功能Ⅰ级、Ⅱ级的孕妇应增加产前检查次数，20周以前至少每2周由心内科、产科医师检查一次，以后每周一次，必要时进行家庭随访。除观察产科情况外，主要了解心脏代偿功能及各种症状。定期作心电图、超声心动图检查，以利于对病情作出全面估计。
　　
　　6.及早入院待产。若发现异常、有心力衰竭先兆的孕妇，立即住院治疗。孕妇最好在离预产期前2周入院待产，既能充分休息，也便于检查观察。凡心功能Ⅲ级或有心力衰竭者应住院治疗，并留院等待分娩。
　　
　　7.必要时终止妊娠。原来患有心脏病的妇女能否耐受妊娠，取决于多方面的因素，如心脏病的种类、病变程度、心功能状况、有无并发症等。在评估心脏病孕妇耐受妊娠能力时，医生既要慎重思考妊娠可能会加重心脏负担而危及生命，也要避免过多顾虑，根据孕妇的实际病情做出适当的处理。
　　
　　Tips心脏病的心功能分级
　　
　　Ⅰ级：进行一般体力活动不受限制，运动后也不产生心慌、气短等不适；
　　
　　Ⅱ级：进行一般体力活动轻度受限制，运动后感觉心慌、气短、胸闷、乏力、休息后症状消失；
　　
　　Ⅲ级：体力活动严重受限制，轻微活动就感觉到心悸、气促、胸闷、休息后可好转。或既往有心衰，不论现在心功能情况如何（除非已经手术解决心衰的病因）均属于Ⅲ级；
　　
　　Ⅳ级：不能进行任何体力活动，休息后仍有心慌、气短等不适。
　　
　　妊娠期心脏病的孕妇是自然分娩还是剖宫产？
　　
　　患有妊娠期心脏病的孕妇该如何选择分娩方式呢？是顺产还是剖宫产，主要取决于心功能状态及产科情况。
　　
　　1.自然分娩
　　
　　心功能Ⅰ～Ⅱ级的孕妇，除非有产科并发症，原则上经阴道分娩。心脏病孕妇的平均产程和正常孕妇相比，无明显差别，但必须由专人负责密切监护。临产后要选用抗生素预防感染，使产妇取半卧位，并给吸氧。如宫缩较强，阵痛难忍，医生可予以哌替定（杜冷丁）50～100毫克肌肉注射；也可采用持续硬膜外麻醉，既可减轻疼痛，又有利于第二产程的处理。
　　
　　2.剖宫产
　　
　　优点：剖宫产可在较短时间内结束分娩，从而避免长时间子宫收缩所引起的血流动力学变化，减轻疲劳和疼痛等引起的心脏负荷。此外，在持续硬膜外麻醉下进行手术过程中，孕妇血压、平均动脉压及心率的变化均比经阴道分娩变化小。
　　
　　缺点：手术会增加感染和出血的机会，手术本身也是一种负担。
　　
　　因此，当存在产科原因时（如胎位异常、胎儿较大等情况），可适当放宽剖宫产指征，但仅在心功能Ⅲ～Ⅳ级、活动性风湿热、肺动脉高压或肺淤血、主动脉缩窄等情况下，行选择性剖宫产。术前、术中和术后心脏监护，术后抗感染等均是保证手术安全不可缺少的重要措施。
　　
　　妊娠期心脏病的产妇如何度过产褥期？
　　
　　由于加强孕期及产时监护，患者多能顺利过关。但是，若放松产褥期监护，则很有可能功亏一篑。据统计75%心脏病孕产妇死亡发生于产褥早期。
　　
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