孕期中常见的感染

　　1。霉菌感染

　　【好发时间】：临床上发生疾病或是带原者的风险，最高峰是发生在怀孕后期。

　　【感染来源】：白色念珠菌所引致的女阴及阴道发炎，在门诊中排名第三位常见疾病，次于非特异阴道发炎。在怀孕期间，算是一个挺麻烦的症状与疾病。主要是因为怀孕期间，身体内的女性素浓度会升高，进而加速阴道壁肝醣堆积，容易造成白色念珠菌的滋生。 》》孕中期宫颈糜烂怎么治

　　【临床表征】：严重的会阴部搔痒。

　　【治疗方式】：阴道塞剂Mycostatin（Nystatin），每天使用1－2次，连续7－14天，约80%的患者可成功治疗。对胎儿的影响：子宫内感染霉菌的临床报告非常少见，通常都来自于阴道上升性的感染。预防措施建议是如果出现临床症状，应该尽速就医检查及治疗。

　　2。寄生虫感染

　　【好发时间】：在各个怀孕期的感染发生机率分别如下：初期为14％，中期为29％，后期最高为59％。感染来源：包含阴道鞭毛虫、毒浆虫等感染，其中特别值得一提的是，毒浆虫感染。毒浆虫是一种温血动物身上所带的原虫，猫是确定的宿主。

　　【临床表征】：一般而言，人类感染毒浆虫通常是没有症状。而先天性的毒浆虫感染在美国的预估发生率是0。1％。如果临床上出现以下四个症状，就应该要怀疑是否感染毒浆虫：1。脉络膜视网膜发炎；2。水脑症或是小脑症；3。心智发育迟缓；4。大脑内出现钙化。当然这些现象也可能出现在其它病毒感染的患者身上，所以也必须详细做鉴别诊断，如：巨细胞病毒感染。至于在怀孕期间的毒浆虫感染，其中80-90％是没有症状出现的。其余的10-20％患者通常会出现轻微的淋巴结肿大，大部分是在后颈部的淋巴结附近。

　　【治疗方式】：在寄生虫感染的治疗方面，切忌投与全身性的化学药物治疗。建议使用操作简单、局部非吸收的药物治疗为主。

　　【对胎儿的影响】：虽然说在怀孕后期的感染率是最高的，但是感染的89％是无症状，而其它的11％通常是轻微症状。相反的，在怀孕初期的感染机率是最低，可是其发生之并发症却是最严重的，感染患者中的四分之三会出现如死胎、周产期死亡等严重后果。

　　3。泌尿道感染

　　【好发时间】：在怀孕期间的菌尿症发生率约为4？6％。如果菌尿症未接受完整治疗，其中的25-35％会发生急性肾盂肾炎的症状，尤其是特别容易出现在怀孕后期。如果可以早期诊断，早期治疗，可以避免这一个严重问题的出现。

　　【感染来源】：以膀胱炎为例，残尿的滞留、产程中导尿时引入的细菌，加上生产时膀胱受创伤，都是形成膀胱炎的原因。临床表征：疼痛、频尿、尿急、排尿困难、膀胱压痛、小便有脓和血。

　　【治疗方式】：发生疑似症状时，一旦确立为膀胱炎，应鼓励多摄取液体，以帮助冲洗泌尿道，同时鼓励产妇多下床活动，以排除怀孕时残留于体内多余的液体量。在抗生素治疗方面，医师会选择对哺喂母乳比较没有影响的药物，所以通常是可以继续哺喂母乳。

　　下页预告：孕期中常见的感染

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