有哪些临床意义

　　在外阴阴道感染性疾病的诊断与治疗中，阴道分泌物检查是最方便快捷的检查手段。

　　(1)pH值正常pH值为3.8～4.40阴道内呈弱酸性，这是阴道的自净作用，可以防止致病茵繁殖。如果患有滴虫阴道炎或细菌性阴道炎时，pH值上升，可大于5～6。

　　(2)清洁度阴道清洁度用罗马数字表示，用显微镜观察阴道分泌物涂片，根据多个视野观察到的白细胞（或脓细胞）、上皮细胞、乳酸杆菌、杂茵的多少，将阴道清洁度分成I～IV度，以反映阴道自洁程度。I～II度属正常，III～IV度为异常，可同时发现病原微生物，提示存在感染引起的阴道炎。单纯清洁度不好而未发现病原微生物，为非特异性阴道炎。

　　(3)念珠菌与滴虫白带经过处理后在显微镜下可以发现有无滴虫或念珠菌，如存在滴虫或念珠茵均用“+”来表示。这一符号只说明已经感染了滴虫或念珠菌．并不说明感染的严重程度。

　　(4)胺试验这是检查细菌性阴道病的方法。如果胺试验反应阳性，可以做出诊断。

　　(5)线索细胞这是检查细菌性阴道病的方法。很多细菌凝聚在阴道上皮细胞周围，使它边缘模糊不清，这种浑身沽满了各种细菌的阴道上皮细胞就是线索细胞，是细菌性阴道病最敏感、最特异的体征。细菌性阴道病(Bv)

　　什么情况下容易患BV

　　BV发病是各种因素引起阴道微生态失衡所致。各种可能影响阴道微生态环境、引起阴道pH值改变的因素，均是发生BV的危险因素。包括性交（8小时内）、月经期、绝经后、性伴侣改变、吸烟、阴道冲洗、应用抗生素、宫内节育器及妊娠等。这些情况均可能破坏阴道的微生态平衡，造成菌群失调，使致病性细菌繁殖而导致BV发生。

　　患BV后有什么表现

　　患细菌性阴道病的病人中有10%～40%无临床症状。有症状者表现为阴道分泌物增多，为均匀一致的稀薄阴道分泌物，灰白色，有鱼腥臭味，这种异味以无保护性房事后更为明显，可伴有轻度的外阴瘙痒或烧灼感。检查发现阴道内有大量灰白色均质分泌物，附于阴道壁，但黏度低，容易擦拭，而阴道黏膜无充血、红斑等炎症表现。

　　BV的诊断标准是什么

　　下列四项中有三项呈阳性即可诊断为细菌性阴道病，其中线索细胞呈阳性是必要指标。

　　①稀薄、均质、灰白色的阴道分泌物，常黏附于阴道壁；

　　②分泌物胺试验阳性；

　　③阴道分泌物pH值>4.5：

　　④阴道分泌物涂片中查见线索细胞。