二胎政策 剖腹产的还敢生吗

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  • 2014/3/5 来源:医网病友论坛
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医网摘要:政府开始实施“单独二胎”政策,这让已经跃跃欲试的小两口们兴奋不已。然而,政策虽是通途,“子宫”是否给力?这个疑问和担心来源于北京乃至全国的头胎“居高不下的剖宫产率”。剖宫产本身并不可怕,可怕的是二胎坐落到子宫瘢痕处。所以,剖宫产妈妈的二胎孕路,务必需要小心行走。

   小丽的老公小王是家里的独子,家里的小公主雯雯也快一岁了。小丽一直觉得雯雯有点孤单,想再要一个孩子,可以一起玩耍、共同成长。现在,“单独二胎”的政策在北京实施,自己和老公又符合政策,小丽的心愿终于要得以实现了,你说她能不高兴吗?

  一胎剖宫产,二胎可以正常妊娠

然而,小丽想到自己生雯雯的时候,由于年轻、任性、怕疼,没听医生的劝告,坚决要求实施的剖宫产手术,到现在还不满1年,再要第二胎安全吗?全家人聊了半天也没个主意,第二天小丽请了假专门到妇产医院挂了个咨询号,要把心里的疑问都解决。

怀着忐忑的心情,小丽把自己的疑问一一道来:“我做完剖宫产手术已经快1年了,什么时间能再怀孕呢?”

“一般来讲,剖宫产后是不影响怀孕的,可以有正常妊娠。剖宫产术后再次妊娠间隔,这个问题不能一概而论,要看前次手术实施情况、有无术后感染、术后恢复情况。”

“原来的观点认为要间隔2年左右再怀孕。因为剖宫产后子宫壁的刀口在短期愈合不佳。过早怀孕,由于胎儿的发育使子宫不断增大,子宫壁变薄,尤其是手术刀口处的结缔组织,缺乏弹力,新鲜的瘢痕在妊娠末期或分娩过程中很容易胀破,从而造成腹腔大出血甚至威胁母婴生命。其实,剖宫产手术如果做得好,手术后没有感染等问题,孕妇恢复也好,保守地讲大概1年左右就可以再怀孕了。有大样本分析的研究表明, 手术后1年内再次妊娠和2年后再次妊娠发生子宫破裂的机会没有差异。”

  剖宫产术后再妊娠仍属高危范畴

“那我就可以准备计划怀孕了?”小丽心中一阵高兴。

“看你的情况,应该是恢复不错的,可以计划妊娠。不过,剖宫产术后再次妊娠仍属高危妊娠范畴,一旦怀孕后要加强产前检查,在早孕期要做个超声检查,了解胚胎的着床情况,除外切口处妊娠。”

“需要注意以下几点。”医生格外认真,边说边指导她拿笔记下来。

1.增加产前检查次数。再次妊娠,应适当增加产检次数;停经28周后,尤其是32-34周,要用B超监测原子宫下段手术切口处瘢痕厚度,0.3cm以上较安全;以后定期检查,至妊娠晩期,这样就不必担心子宫破裂的问题。

2.避免宫内压过大。再次妊娠应避免多胎妊娠、巨大儿、羊水过多、胎位异常如横位、阴道试产等 。

3.严密观察胎动。剖宫产后的孕妇,已有瘢痕的子宫如果有轻微的破裂及胎盘异常,均可导致胎儿死亡,听诊胎心音消失。正常情况下,妊娠20周后,每小时要有3-5次或一天(12小时)至少要有10次以上的胎动。因为胎儿死亡前,即胎心音消失前的24-48小时,先有胎动减慢或消失。因此注意胎动变化可提前发现胎儿异常情况,以便及时采取措施。

4.防止腹部撞击。妊娠晚期在日常生活中,乘车、走路等要避开拥挤的人群,家务劳动要适当,睡眠应侧卧,性生活应有节制,为预防瘢痕处裂开,必须注意保护,不能受到挤压,避免腹部受到撞压。

“哦,知道了。”小丽心里踏实了一点。“不过,我听别人说,做过剖宫产再次怀孕就只能手术了,是真的吗?”


本文来源: http://baby.ew86.com/a/20140305/989950.html
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责任编辑:邓燕珍

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