产后出血是孕妇死亡的头牌杀手

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2014/10/3 来源：医网
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医网摘要： 孕妇难产死亡的案例逐渐减少，但是还是存在，而在已发案例中多是因为产后出血造成的，产后出血是孕产妇的最大威胁，什么原因会导致产后出血呢？

　　胎儿娩出后24小时内出血量超过500mL者称为产后出血，80%发生在产后2小时内。晚期产后出血是指分娩24小时以后，在产褥期内发生的子宫大量出血，多见于产后1～2周。产后出血是分娩期严重的并发症，是导致孕产妇死亡的四大原因之一。在我国产后出血近年来一直是引起孕产妇死亡的第一位原因，特别是在边远落后地区这一情况更加突出。

　　孕产妇死亡逐年减少，但仍不容忽视

　　1990年至2008年，世界各地的孕产妇死亡率下已降了三分之一；1996年至2010年，中国31个省市的一项调查显示：孕产妇死亡率平均下降了53.20%。

　　但2014年5月，世界卫生组织（WHO）的最新报道称，每天仍约有1000名妇女死于与妊娠和分娩有关的可预防疾病。

　　孕产妇死亡率是衡量一个国家和地区社会经济发展水平的一项重要指标，也是评价孕产妇保健工作水平及医疗产科质量的重要指标之一。它是指从怀孕开始到孕期终止后42天内，与护理有关或其他任何原因（不包括偶然或事故原因）导致死亡的妇女人数（不论孕期的长短和怀孕地点），分母多以10万起计。

　　为保障孕产妇健康、提高妇女生存质量，2000年，联合国成员国共同签署了千年发展目标，承诺到2015年，孕产妇死亡率在1990年基础上降低3/4；按照此要求，中国孕产妇死亡率在2015年应下降至22.2/10万。

　　其实孕产妇死亡个例99%都发生在发展中国家。即使孕产妇死亡率在逐年下降，就妊娠和分娩本身来说，风险仍然存在。

　　中国孕产妇的“头牌杀手”是“产后出血”

　　妊娠、分娩是生理现象，不能称之为疾病。但是，这一时期孕妇身体的各系统都会发生很大变化，易引起各种并发症，甚至造成死亡。

　　孕产妇死亡的原因比较多，可以是一种原因，也可以多种原因共存。导致孕产妇死亡的主要原因包括：产后出血、产褥感染、妊娠合并心脏病、妊娠高血压病（子痫）、羊水栓塞等。

　　有研究表明：1996年，中国孕产妇主要死因的构成中，排在前3位的依次为产科出血（47.9%）、妊娠期高血压疾病（12.9%）和羊水栓塞（6.8%）。到2010年，该顺位变为产科出血（27.8%）、妊娠期高血压疾病（12.3%）和心脏病（10.9%）。

　　可以看到，产后出血一直是造成孕产妇死亡的首位原因。

本文来源： http://baby.ew86.com/a/20141003/1000657.html